העיתוי לביצוע קולפוסקופיה לאחר בדיקת סקר ראשונית לנגיף הפפילומה האנושי (HPV, human papillomavirus) לא נבחן באופן מקיף. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology, ביקשו חוקרים להעריך את פרק הזמן עד לביצוע קולפוסקופיה בקרב נשים עם תוצאה לא תקינה בבדיקת סקר ראשונית ל-HPV, הן בכלל המדגם והן לפי הגנוטיפ של HPV, תוצאת הציטולוגיה הממיינת, גזע/ אתניות ומדד דלות שכונתית.
עוד בעניין דומה
המחקר כלל נשים בגילאי 30 עד 65 שנים שעברו בדיקת סקר ראשונית ל-HPV במסגרת שירותי הבריאות של קייזר פרמננטה בדרום קליפורניה (Kaiser Permanente Southern California) בין 15 ביולי 2020 ל-31 בדצמבר 2021 ונמצאו עם תוצאות שדרשו קולפוסקופיה.
כלל הנתונים נאספו מהרשומות הרפואיות האלקטרוניות של קייזר פרמננטה בדרום קליפורניה. נעשה שימוש מודלים מתוקנים רב-משתנים של פואסון כדי להעריך את הקשרים בין סוג נגיף ה-HPV, תוצאות הציטולוגיה הממיינות, גזע/ אתניות ומדד דלות שכונתית לבין קבלת קולפוסקופיה בתוך שלושה ושישה חודשים ממועד קבלת תוצאות בדיקת הסקר.
בסך הכל נכללו 5,833 נשים, עם גיל ממוצע של 42.9 שנים. 11.4% היו ממוצא אסיאתי/ איי האוקיינוס השקט, 9.8% היו שחורות לא-היספניות, 48.7% היו היספניות ו-24.4% היו לבנות לא-היספניות.
נמצא כי 71% עברו קולפוסקופיה בתוך שלושה חודשים ו-78% בתוך שישה חודשים. בהשוואה לנשים עם זיהום ב-HPV בסיכון גבוה שאינו מסוג 16/18 ובעלות ציטולוגיה בדרגה נמוכה, נשים עם זיהום מסוג 16/18 יחד עם ציטולוגיה תקינה, בדרגה נמוכה או בדרגה גבוהה וכן נשים עם HPV בסיכון גבוה אחר וציטולוגיה בדרגה גבוהה, נטו יותר לעבור קולפוסקופיה בתוך שלושה חודשים (יחס סיכונים נע בין 1.21 [רווח בר-סמך 95%: 1.16-1.25] ל-1.34 [רווח בר-סמך 95%: 1.25-1.42]).
לעומת זאת, נשים שחורות לא-היספניות (בהשוואה ללבנות לא-היספניות; סיכון יחסי 0.93 [0.87-1.00]) ונשים מאזורים בעלי דלות מרבית (לעומת דלות מינימלית; סיכון יחסי 0.95 [0.90-1.00]) הראו סבירות נמוכה יותר לעבור קולפוסקופיה בתוך שלושה חודשים. הממצאים לאחר שישה חודשים היו דומים לאלו שנמצאו לאחר שלושה חודשים.
החוקרים מסכמים כי ניתנה עדיפות למעקב אבחנתי בקרב נשים עם HPV מסוג 16/18 ותוצאות ציטולוגיה בדרגה גבוהה. עם זאת, יש להבין ולצמצם את המחסומים המובילים לאי-השלמת קולפוסקופיה ואת הפערים בין אוכלוסיות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות