דלקת עצב הראייה 10.10.2024

מגמות השימוש בחילופי פלזמה לדלקת עצבית אופטית

מגמות שימוש של חילופי פלזמה וכן מחלות נלוות סוציודמוגרפיות ורפואיות הקשורות ל-PLEX בארה"ב בשני העשורים האחרונים

דלקת עצב הראייה. אילוסטרציה

לאחרונה פורסמו בכתב העת Ophthalmology ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך מגמות שימוש של PLEX וכן מחלות נלוות סוציודמוגרפיות ורפואיות הקשורות ל-PLEX בארה"ב.

המחקר התבצע במתכונת של מחקר חתך רטרוספקטיבי והוכללו בו חולים מבוגרים (מעל 18 שנים) אשר אושפזו עם אבחנה ראשונית של דלקת עצב הראייה (optic neuritis-ON).

נתונים ממסד הנתונים הלאומי של מדגם האשפוז נאספו כדי להעריך את שיעורי השימוש ב-PLEX בין השנים 2000-2020. קבוצות החולים שקיבלו PLEX לעומת אלה שלא קיבלו PLEX נותחו בין הרבעון ה-4 של 2015 עד 2020 (סיווג בינלאומי של מחלות, גירסה עשירית בלבד) עבור משתנים סוציודמוגרפיים של המטופל, אבחנות רפואיות, סוגי ביטוח, מאפייני בית החולים, סיבת המחלה, זמן הטיפול, משך השהייה (length of stay-LOS) וסך החיובים שהתבצעו.

תוצאות המחקר הדגימו שבין השנים 2000-2020 זוהו 11,209 חולים מאושפזים עם אבחנה ראשונית של ON, כאשר רוב החולים נוהלו בבתי חולים עירוניים.

השימוש ב-PLEX עלה בהתמדה במשך שני עשורים מ-0.63% ל-5.46%. השימוש הנרחב ביותר היה במערב ארה"ב ופחות במזרח ארה"ב.

בתת הקבוצה של מקרי ICD-10, זוהו 3,215 חולים. הזמן החציוני לטיפול ב-PLEX היה יום אחד לאחר האשפוז, והשימוש ב-PLEX היה הגבוה ביותר בחולים עם הפרעת neuromyelitis optica spectrum (NMOSD) (21.21%) והנמוך ביותר ב-ON הקשור לטרשת נפוצה (3.80%).

השימוש ב-PLEX היה קשור ל-LOS ארוך יותר באופן משמעותי ולחיובים כוללים גבוהים יותר. מחלות נלוות הקשורות ל-PLEX כללו תגובה שלילית לגלוקוקורטיקואידים (יחס סיכויים מותאם [adjusted odds ratio-aOR]  31.50), המיפלגיה (aOR, 28.48), נוירלגיה (aOR, 4.81), ניוון אופטי (aOR,י 3.74), פזילה משתקת (aOR, 2.36) ופסוריאזיס (aOR, 1.76).

החוקרים הסיקו כי במהלך שני העשורים האחרונים בארה"ב, הטיפול עם PLEX ב-ON גדל, תוך שימוש נרחב במערב ארה"ב ולמטופלים עם אבחנה של NMOSD ON.

מקור:

Akosman S, Li R, Asahi M, Kwon B, Dossantos J, Tavakoli M, Chen JJ. Trends in Plasma Exchange Use in Optic Neuritis Hospitalizations in the United States. Ophthalmology. 2024 Oct;131(10):1207-1214. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.03.020. Epub 2024 Mar 27. PMID: 38552677.

נושאים קשורים:  PLEX,  ON,  NMOSD,  LOS,  מחקרים,  דלקת עצב הראייה
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו