לאחרונה פורסמו בכתב העת Ophthalmology ממצאי מחקר שבו ביקשו לבחון גורמי סיכון לעלייה ב-IOP לאחר ניתוח קטרקט באמצעות רישום IRIS®. המחקר בוצע במתכונת של מחקר עוקבה קליני רטרוספקטיבי.
עוד בעניין דומה
במחקר הוכללו מבוגרים עם נתוני רישום של IRIS שעברו פאקואמולסיפיקציה עצמאית בין השנים 2013-2019.
עלייה בלחץ התוך עיני הוגדרה כ-IOP לאחר ניתוח של > 30 מ"מ כספית ו-> 10 מ"מ כספית מההתחלה במהלך השבוע הראשון שלאחר הניתוח. יחסי סיכויים (odds ratio-OR) עבור מאפיינים דמוגרפיים וקליניים חושבו עם ניתוחי רגרסיה לוגיסטית חד משתנים ורב משתנים.
במחקר הוכללו נתונים מ-1,191,034 עיניים (גיל ממוצע של המטופל, 71.3 שנים; 61.2% מין נקבה; ו-24.8% עם גלאוקומה). עלייה ב-IOP התרחשה ב-3.7% מכלל העיניים, 5.2% מהעיניים עם גלאוקומה ו-3.2% מהעיניים ללא גלאוקומה (P <0.0001).
ניתוחים רב-משתנים של כל העיניים הצביעו על סיכון גבוה יותר לעלייה ב-IOP עם IOP גבוה יותר (OR 1.57 ל-3 מ"מ כספית), מין זכר (OR 1.79), גלאוקומה (OR 1.20), גזע שחור (OR 1.39 לעומת אסיה ו-1.21 לעומת היספני), גיל מבוגר (OR 1.07 ל-10 שנים), וקידוד ניתוח מורכב (OR 1.22; כולם P < 0.0001).
סוכרת (OR 0.90) ואפאקיה לאחר ניתוח (OR 0.60) נראו כמגנות מפני עליית IOP (שניהם P < 0.0001).
בהשוואה לחשודים בגלאוקומה, יתר לחץ דם עיני (OR 1.55), גלאוקומה פיגמנטרית (OR 1.56) וגלאוקומה פסאודו-אקספוליטיבית (OR 1.52) הראו סיכון גבוה יותר ל-IOP ולגלאוקומה במתח תקין (OR 0.55). חשד בגלאוקומה סגורת זווית ראשונית (PAC; 0.67 OR) וגלאוקומה PAC (OR 0.81) הראו פחות סיכון (כולם P < 0.0001). שימוש בתרופות נוספות לגלאוקומה ההתחלתית היה קשור לעידוד IOP (OR 1.18 לכל תרופה), בעוד ששימוש מקומי בחוסמי β (OR 0.68) היה מגן (שניהם P < 0.0001).
החוקרים הסיקו כי IOP התחלתי גבוה יותר, מין זכר, גלאוקומה, גזע שחור, גיל מבוגר וקידוד קטרקט מורכב, היו קשורים לעלייה מוקדמת של IOP לאחר ניתוח, בעוד שסוכרת ואפאקיה לאחר ניתוח הגנו מפני עלייה של IOP לאחר פאקואמולסיפיקציה עצמאית.
עיניים גלאוקומטיות הראו פרופילי סיכון שונים התלויים בתת-סוג הגלאוקומה. הממצאים עשויים לסייע למנתחים לרבד ולהפחית את הסיכון לעלייה ב-IOP לאחר ניתוח קטרקט.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות