טיפול פליאטיבי 26.06.2024

ייעוץ לטיפול פליאטיבי במאושפזי טיפול נמרץ ותוצאים משפחתיים

אילו גורמים מנבאים ייעוץ לטיפול פליאטיבי במטופלים המאושפזים ללא תכנון ביחידת טיפול נמרץ ומהו הקשר בין ייעוץ לטיפול פליאטיבי לתוצאים משפחתיים?

אשפוז ביחידת טיפול נמרץ. אילוסטרציה

מטופלים מאושפזים שחווים אשפוז לא מתוכנן ביחידה לטיפול נמרץ מתמודדים עם אתגרים משמעותיים, ולבני משפחתם יש צרכים ייחודיים לטיפול פליאטיבי.

לאחרונה, פורסמו בכתב העת Journal of Palliative Medicine, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו לבחון גורמים מנבאים של ייעוץ טיפול פליאטיבי בקרב מטופלים מאושפזים עם אשפוזים לא מתוכננים ביחידה לטיפול נמרץ ולהעריך את הקשר בין ייעוץ לטיפול פליאטיבי לתוצאים משפחתיים.

המחקר התבצע במתכונת של מחקר עוקבה פרוספקטיבי של חולים עם אשפוז בלתי מתוכנן ביחידה לטיפול נמרץ בשני מרכזים רפואיים בסיאטל, וושינגטון. המחקר אושר על ידי מועצת הביקורת המוסדית באוניברסיטת וושינגטון (STUDY00008182).

באמצעות רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית, נבחנו קשרים בין מאפייני המטופל וייעוץ לטיפול פליאטיבי. בני משפחה השלימו סקרים שהעריכו מצוקה פסיכולוגית תוך 90 יום משחרור המטופל. מודלים של רגרסיה בינארית מותאמת שימשו לזיהוי קשרים בין ייעוץ לטיפול פליאטיבי ותסמינים משפחתיים של מצוקה פסיכולוגית.

במחקר הוכללו 685 משתתפים ( 413 חולים ו-272 בני משפחה). ייעוץ לטיפול פליאטיבי התבצע עבור 24% מהחולים במהלך האשפוז ( 100 חולים), כאשר רוב (93%) ההתייעצויות הללו התרחשו לאחר אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ.

גורמים הקשורים לייעוץ לטיפול פליאטיבי לאחר העברה מהיחידה לטיפול נמרץ כללו את אתר ההרשמה (יחס הסיכויים, 2.29; רווח בר סמך 95%: 1.17-4.50), ציון סדרתי של הערכת איברים בקבלה בטיפול נמרץ (יחס הסיכויים, 1.12; רווח בר סמך 95%: 1.05-1.19) וסיבה לאשפוז בבית חולים (הפרעה בתפקוד הכליות [יחס הסיכויים, 7.02; רווח בר סמך 95%: 1.08-45.69]).

לא היה הבדל מובהק בסימפטומים משפחתיים של דיכאון או מתח פוסט טראומטי בהתבסס על מצב הייעוץ לטיפול פליאטיבי.

החוקרים הסיקו כי עבור מטופלים שחווים אשפוז בלתי מתוכנן בטיפול נמרץ, התייעצות לטיפול פליאטיבי התרחשה לעתים קרובות לאחר ההעברה והיתה קשורה לחומרת המחלה, מחלה נלווית ולאתר בית החולים. מוות החולה היה קשור לתסמינים משפחתיים של מצוקה פסיכולוגית.

מקור:

Nomitch JT, Downey L, Pollack LR, Bayomy OF, Ramos KJ, Kross EK, Jennerich AL. Palliative Care Consultation and Family-Centered Outcomes in Patients With Unplanned Intensive Care Unit Admissions. J Palliat Med. 2024 May;27(5):594-601. doi: 10.1089/jpm.2023.0436. Epub 2023 Dec 26. PMID: 38150304.

נושאים קשורים:  רפואה פליאטיבית,  ICU,  אשפוז בלתי מתוכנן,  ייעוץ,  מצוקה פסיכולוגית
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו