מיאלומה נפוצה (Multiple Myeloma - MM) היא גידול מאופיין היטב, כאשר הפרוגנוזה של החולים עם MM מושפעת ממגוון גורמים. מחקרים הראו כי הימצאות של תאי פלזמה בדם (circulating Plasma Cells - cPC) היא גורם משמעותי המנבא פרוגנוזה ירודה עבור מטופלים עם MM.

במחקר זה החוקרים ניתחו, באופן רטרוספקטיבי, את הערך הפרוגנוסטי של ערכי cPC שנמדדו בעזרת ציטומרטיית זרימה של עשרה צבעים. לצורך כך אספו מידע על אודות 145 נבדקים עם אבחנה חדשה של MMי(newly diagnosed MM - NDMM) מבית החולים הראשון המשויך לאוניברסיטת Soochow בין נובמבר 2018 לפברואר 2021.

תוצאות המחקר הדגימו כי עבור 99/145 נבדקים (68.2%) זוהו cPC. בעזרת ניתוח עקומה אופיינית למסווג (Receiver Operating Characteristics - ROC) נקבע כי סף מיטבי של 0.165% מהווה מנבא עבור שרידות כוללת (Overall Survival - OS). משך חציוני של שרידות ללא התקדמות מחלה (Progression Free Survival - PFS) עמד על 33 חודשים עבור נבדקים עם cPC≥0.165%, בעוד במטופלים עם cPC>0.165% המשך החציוני של שרידות ללא התקדמות מחלה עמד על פחות מ-33 חודשים (p=0.001).

משך חציוני של שרידות כוללת לא הודגם עבור שתי הקבוצות, אך שיעורי השרידות הכוללת כעבור שלוש שנים עמדו על 71% עבור נבדקים עם cPC≥0.165% לעומת 87% עבור נבדקים עם cPC>0.165% (p=0.003).

גם עבור נבדקים שעברו השתלת מח עצם, cPC≥0.165% ניבא פרוגנוזה ירודה באופן יחסי. בדומה לכך, כאשר שיקללו גורמים פרוגנוסטיים ציטוגנטיים יחד עם ריכוז cPC, הושגו תוצאות דומות.

על מנת לבחון האם ראוי לרבד עוד את קבוצות R-ISSי(Revised International Staging System) בהתאם לרמות cPC, מחקר זה הדגים כי משך PFS חציוני ושיעורי OS היו דומים עבור נבדקים עם מחלה דרגה II לפי R-ISS עם cPC≥0.165% ונבדקים עם מחלה דרגה III (p=0.659 ו-p=0.249, בהתאמה).

מסקנת החוקרים היתה כי שיעורים גבוהים של cPC מהווה מדד אמין לניבוי פרוגנוזה ירודה במטופלים עם MM. יתרה מזאת, שילוב של מערכת R-ISS וגורמי סיכון ציטוגנטיים יחד עם רמות cPC מגביר את יכולת הניבוי הפרוגנוסטית עבור נבדקים עם MM.

מקור:

Front. Oncol. Sec. Hematologic Malignancies Volume 13 - 2023 | doi: 10.3389/fonc.2023.1266868

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה