נון- הודג'קין לימפומה אגרסיבית (non-Hodgkin lymphoma – NHL) שכיחה בקרב מבוגרים ומטופלת לרוב בעזרת טיפולים אינטנסיביים. קבלת טיפולים אינטנסיביים והיעדר מעבר ברור בין שלב הטיפול המרפא לשלב הטיפול הפליאטיבי גורמים לאי ודאות פרוגנוסטית וסיכון לקבלת תוצאי סוף חיים גרועים (end-of-life – EOL). ברם, נתונים בדבר תוצאי ה-EOL של אוכלוסיה זו עודם חסרים.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Palliative Medicine ביקשו החוקרים לבחון את תוצאי סוף החיים של מטופלים מבוגרים עם NHL אגרסיבית.

מחקר זה בוצע במתכונת רטרוספקטיבית וכלל חולים מבוגרים (מגיל 65 ומעלה) עם NHL אגרסיבית אשר טופלו בבית החולים Massachusetts General Hospital (אפריל 2000 - יולי 2020) ונפטרו לאחר מכן.

מחקר זה התבסס על רישומים רפואיים ומאפייני מטופלים (רישומים קליניים ורישומי תוצאי EOL). לבסוף, ובאמצעות רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית, החוקרים בחנו את גורמים הקשורים לאשפוז ב-30 יום שלפני פטירת המטופלים ולשימוש בהוספיס. המחקר הנוכחי כלל סך של 91 נבדקים (גיל חציוני: 75 שנים, 37.4% נשים).

תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך כלל הנבדקים, בתוך 30 הימים שלפני הפטירה, 70.3% (64/91) אושפזו, 34.1% (31/91) קיבלו טיפול סיסטמי ו-23.3% (21/90) אושפזו ביחידה לטיפול נמרץ.

שיעור הפנייה לייעוץ פליאטיבי והשימוש בהוספיס עמדו על 47.7% (42/88) ו-39.8% (35/88), בהתאמה. יותר ממחצית מהחולים (51.6%, 47/91) מתו בבית החולים או במוסד טיפולי אחר.

בניתוח רב-משתני נמצא כי עלייה ב-lactic acid dehydrogenase קשורה לעלייה בסיכון לאשפוז בתוך 30 הימים שלפני הפטירה (יחס סיכויים: 3.61, p = 0.014).

עוד נמצא כי פנייה לייעוץ פליאטיבי (יחס סיכויים: 4.45 ,p = 0.005) קשורה בסבירות גבוהה יותר לשימוש בשירותי הוספיס. מאידך, הימצאות היפואלבומינמיה (יחס סיכויים: 0.29, p = 0.026) נמצאה קשורה לירידה בסבירות לשימוש בהוספיס.

מתוצאות מחקר זה עולה כי מבוגרים עם NHL אגרסיבי בסוף החיים משתמשים רבות בשירותי בריאות אך לעתים רחוקות בשירותי הוספיס. ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהתערבויות לייעול איכות טיפול סוף החיים בקרב אוכלוסיה זו.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה