פאראגנגליומות במערכות השתן והמין אינן ממצא שכיח ואף יותר נדיר מכך הוא כאשר מקור הפאראגנגליומה הוא בשופכן. לכן, בתיאור המקרה בכתב העת BMC Urology מובא סיפור של אישה בת 48 שהתייצגה עם המטוריה גסה ואובחנה עם פאראגנגליומה של השופכן.
עוד בעניין דומה
בתיאור המקרה מוצגת מטופלת בת 48 אשר הלינה על המטוריה גסה למשך שבוע. בבדיקת דימות אותר גידול בשופכן השמאלי, אך באופן בלתי צפוי במהלך בדיקת אורטרוסקופיה אבחנתית נרשם גם יתר לחץ דם.
עקב המטוריה עיקשת וטמפונדה של שלפוחית השתן, עברה המטופלת כריתה של הכליה והשופכן השמאליים שכללה גם את פיית השופכן בכניסה לשלפוחית (bladder cuff). בהתאם לדו"ח הפתולוגי אושרה האבחנה של פאראגנגליומה שמקורה בשופכן.
לאחר הניתוח המטופלת התאוששה בצורה טובה ולא היתה הישנות של אירועי המטוריה. בנוסף, היא נמצאת במעקב שגרתי במרפאה המטפלת.
מתיאור מקרה זה עולה כי אבחנה של פאראגנגליומה צריכה לעלות לא רק כאשר יש תנודות בלחץ הדם במהלך ניתוחים, אלא גם לפני שמבצעים מניפולציות על גידולים בשופכן, כאשר הסימן המקדים היחיד הוא המטוריה.
מעבר לכך, כאשר עולה ההנחה של פאראגנגליומה, יש שקול ביצוע בדיקות מעבדה, בדיקות אנטומיות ואף בדיקות דימות פונקציונליות. בנוסף, חשוב לבצע ייעוץ הרדמה לפני הניתוח.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות