שיעור הנשים עם עודף משקל/ השמנת יתר בזמן הריון נמצא בעלייה במדינות רבות. תינוקות שנולדו לאם עם עודף משקל/ השמנת יתר נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פרסמו לאחרונה בכתב העת BMC Pregnancy and Childbirth ביקשו החוקרים לתאר גורמים סוציודמוגרפיים ומיילדותיים לפי סיווג BMIי(Body Mass Index) במטרה לחקור לידות מת ותוצאי הריון אחרים ביחס לסיווג BMI ושבוע הריון.

מחקר עוקבה ומבוסס אוכלוסיה זה התבסס על נתונים ממחקר אשכולות מבוקר-אקראי אשר כלל סך של 64,632 נשים עם הריון יחיד, אשר ילדו משבוע 28 להריון ומעלה.

המחקר נערך בין ינואר 2016 ל-30 ביוני 2018 (2.5 שנים). הנשים חולקו לחמש קבוצות לפי BMI: מתחת ל-18.5 (תת משקל), 18.5-24.9 (משקל תקין), 25.0-29.9 (עודף משקל), 30.0-34.9 (השמנת יתר), 35.0 ומעלה (השמנת יתר חולנית/ מדרגה שנייה). ניתוח הנתונים הסופי כלל סך של 61,800 מטופלות.

תוצאות המחקר הדגימו כי נשים שסבלו מעודף משקל/ השמנה/ השמנת יתר חולנית, היו בעלות רמת השכלה נמוכות יותר, עם נתוני תעסוקה נמוכים יותר, היו לעתים קרובות יותר עם ריבוי לידות, משתמשות בטבק ועם מחלות אימהיות, וזאת בהשוואה לנשים עם משקל תקין.

משבוע 40 להריון, לנשים עם עודף משקל היה סיכון ללידת מת עד כדי פי 2, וזאת בהשוואה לנשים במשקל תקין (יחס סיכונים יחסי: 2.06, רווח בר-סמך 95%: 1.01-4.21). הסיכון עלה עד כדי פי 4 בקרב נשים עם השמנה (יחס סיכונים יחסי: 3.97, רווח בר-סמך 95%: 1.6-9.7).

בהשוואה לנשים במשקל תקין, לנשים עם השמנת יתר או השמנת יתר חולנית היה סיכון גבוה יותר כמעט לכלל תוצאי ההריון, ובכללם: ציוןApgar < 7 ב-5 דקות (יחס סיכונים יחסי: 1.54, רווח בר-סמך 95%: 1.24-1.90), לידת מת (יחס סיכונים יחסי: 2.16, רווח בר-סמך 95%: 1.31-3.55), טיפול דחוף בילודים (יחס סיכונים יחסי: 1.38, רווח בר-סמך 95%: 1.26-1.50) ולידת אינסטרומנטלית (יחס סיכונים יחסי: 1.26, רווח בר-סמך 95%: 1.21-1.31).

מתוצאות מחקר זה עולה כי נשים הסובלות מהשמנת יתר או השמנת יתר חולנית מדרגה שנייה הן בסיכון מוגבר כמעט לכל התוצאים השליליים של הריון. משבוע 40 להריון לנשים אלו סיכון מוגבר ללידת מת עד כדי פי 2.

ממצאי המחקר מצביעים על צורך בהנחיות לאומיות ובטיפול פרטני במטרה למנוע ולהפחית תוצאי הריון שליליים, וזאת בקרב נשים עם עודף משקל/ השמנת יתר. יש צורך בשיטות מניעה לרבות טיפול בהריון ומדיניות בריאות ציבורית כדי להפחית את מספר הנשים הסובלות מעודף משקל/השמנה בעת כניסתן להריון.

מקור: 

Akselsson, A., Rossen, J., Storck-Lindholm, E. et al. Prolonged pregnancy and stillbirth among women with overweight or obesity – a population-based study in Sweden including 64,632 women. BMC Pregnancy Childbirth 23, 21 (2023). https://doi.org/10.1186/s12884-022-05340-4

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה