טיפול פליאטיבי 30.10.2022

טיפול פליאטיבי חוץ מוסדי בחולים עם מחלה חמורה שאינה סרטן

ממחקר שפורסם לאחרונה עולה כי הטיפול הפליאטיבי החוץ מוסדי בחולים עם מחלות חמורות שאינן סרטן ניתן ליישום חוץ מוסדי, נותן מענה לצרכים בתחומים רבים ומפחית את הצורך בשירותי בריאות

ייעוץ פליאטיבי, אילוסטרציה

על אף הצורך המשמעותי בטיפול פליאטיבי (Palliative Care – PC) באנשים עם מחלות קשות שאינן סרטן, הטיפול הפליאטיבי החוץ מוסדי כמעט ואינו זמין לאוכלוסיות אלו.

במחקר תצפיתי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Palliative Medicine ביקשו החוקרים לתאר את החוויה, ההשפעה והלקחים שנלמדו מהטמעת שירות PC חוץ מוסדי (Outpatient Palliative Care Service – OPCS) בקרב מטופלים עם מחלות שאינן סרטן.

מחקר זה כלל מטופלים אשר התקבלו לטיפול במרכז רפואי אקדמי בארה"ב בין 2 באוקטובר 2017 ל-31 במרץ 2021. החוקרים ביצעו הערכה של נתונים דמוגרפיים, מאפיינים קליניים, תהליכי טיפול, שיעור תכנון טיפולי מתקדם (Advance Care Planning – ACP) ושימוש בגורמי בריאות. המחקר הנוכחי כלל 736 מטופלים.

תוצאות המחקר הדגימו כי הגיל הממוצע של הנבדקים עמד על 66.7 שנים, עם 47.7% נשים ו-61.4% לבנים. כמעט למחצית (44.9%) מהנבדקים היתה אבחנה נוירולוגית, 19.2% ריאתי ו-11.0% היו עם אבחנה קרדיווסקולרית. רוב החולים הופנו לטיפול/ ביקור רפואי עקב תסמינים שאינם כאב (62.2%), ACPי(60.2%) ותמיכה בחולה/ משפחה (48.2%). שלושה רבעים (74.1%) מהביקורים התרחשו באמצעות וידאו.

התוצאות הדגימו כי הרופאים, האחיות, העובדות הסוציאלית והמטפלים הרוחניים טיפלו בתסמינים שאינם כאבים (עבור 79.2%), צורך בטיפול במטפל ממשפחת המטופל (70.0%), מצוקה פסיכו-סוציאלית (69.9%), APCי(68.8%), תיאום טיפול (66.8%), כאב (38.2%) וחששות רוחניים (27.8%). שיעור הטיפולים המתקדמים עלו מ-24.6% ל-31.8% (P<0.001) ודרישה מרופאים לטיפול תומך מ-15.6% ל-27.3% (P<0.001).

מתוך 214 מטופלים אשר נפטרו, 61.7% טופלו במסגרת הוספיס, וזאת עם משך שהייה חציוני בהוספיס של מעל ל-30 ימים. בהשוואה בין ששת החודשים לפני תחילת ה-PC לששת החודשים שאחרי, ירדו האשפוזים ב-31.3% P=) 0.001) וימי האשפוז ב-29.8% (P=0.02).

מתוצאות מחקר זה עולה כי PC חוץ מוסדי עבור אנשים עם מחלות שאינן סרטניות הינו בר ביצוע, נותן מענה לצרכים בתחומים מרובים וקשור בשיעורים מוגברים של ACP וירידה בצורך בשירותי בריאות. החוקרים קוראים לביצוע מחקרים מבוקרים בנושא.

מקור:

Bischoff, K. E., Lin, J., Cohen, E., O'Riordan, D. L., Meister, S., Zapata, C., ... & Pantilat, S. Z. (2022). Outpatient Palliative Care for Noncancer Illnesses: One Program's Experience with Implementation, Impact, and Lessons Learned. Journal of Palliative Medicine.‏

נושאים קשורים:  טיפול חוץ פליאטיבי,  איכות חיים,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו