היפוגליקמיה 24.07.2022

האם אקסנדין מפחית אירועי היפוגליקמיה בילדים עם היפראינסולינמיה?

במחקר נבחנה השפעתו של אקסנדין-39-9 על רמות הגלוקוז בפלזמה בצום ולאחר האוכל ועל היארעות של היפוגליקמיה בילדים עם היפראינסולינמיה. הנה התוצאות

סוכרת סוג 1 בילדות. אילוסטרציה

מחקר מוצלב זה בוצע בשיטת תווית פתוחה על פני ארבע תקופות זמן. בתקופות 1 ו-2 החוקרים העריכו ב-16 ילדים עם היפראינסולינמיה - HI - את ההשפעה של שלושה מינונים שונים של אקסנדין-39-9 (קבוצה 1: 0.28 מ"ג/ק"ג, קבוצה 2: 0.44 מ"ג/ק"ג, קבוצה 3: 0.6 מ"ג/ק"ג) לעומת אינבו (סליין 0.9%) על רמות גלוקוז בדם בצום.

בתקופות 3 ו-4, קבוצה של שמונה נבדקים קיבלו אינבו או אקסנדין-39-9, במינון של 0.6 מ"ג/ק"ג, כחלק ממבחן סבילות לארוחה מעורבת (Mixed Meal Tolerance Test - MMTT) ומבחן סבילות חלבונים (Oral Protein Tolerance Test - OPTT).

תוצאות המחקר הדגימו כי קבוצה 2 הציגה עלייה ב-20% (p=0.037) בשטח תחת העקומה (Area Under the Curve - AUC) של גלוקוז בצום. עלייה משמעותית ב-AUC של גלוקוז נצפתה גם במהלך MMTT ו-OPTT; טיפול עם אקסנדין-39-9 הביא לעלייה של 28% (p≤0.001) ו-30% (p=0.01) ב-AUC של גלוקוז, בהתאמה. בקבוצה 3 נצפתה ירידה של 57% ב-AUC של אינסולין בצום (p=0.009).

לעומת זאת, AUC של אינסולין נותר ללא שינוי במהלך MMTT והיה גבוה פי שניים (p=0.004) במהלך OPTT עם טיפול של אקסנדין-39-9. בהשוואה לטיפול עם אינבו, עירוי של אקסנדין-39-9 הביא לירידה משמעותית בהסתברות להיפוגליקמיה - 76% בקבוצה 2 (p=0.009) ו-84% בקבוצה 3 (p=0.014). מתן אקסנדין-39-9 במהלך OPTT הביא לירידה של 82% (p=0.007) בהסתברות להיפוגליקמיה.

מסקנת החוקרים היתה כי לטיפול עם אקסנדין-39-9 יש פוטנציאל למנוע היפוגליקמיה בצום ובתיווך חלבון בילדים עם HI.

מקור:

Darko Stefanovski, et al. (2022) “Exendin-(9-39) Effects on Glucose and Insulin in Children With Congenital Hyperinsulinism During Fasting and During a Meal and a Protein Challenge.” Diabetes Care, June 2022. Vol. 45, Issue 6, p. 1381–1390. doi.org/10.2337/dc21-2009

נושאים קשורים:  אקסנדין-39-9,  סבילות חלבון,  סבילות תזונה מעורבת,  היפוגליקמיה,  היפראינסולינמיה,  ילדים,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו