לוקמיה היא קבוצה הטרוגנית של מחלות המטולוגיות ממאירות. במחקר CONCORD-3 בחנו מידע עבור ילדים (בגילאי 0-14 שנים) ומבוגרים (15-99 שנים) שאובחנו עם ממאירות המטולוגית בין השנים 2000-2014 ב-61 מדינות.

במחקר זה החוקרים ביקשו לבחון את המגמות העולמיות של שרידות של צעירים (גילאי 0-24 שנים) לאחר לוקמיה, בריבוד לפי גיל ומורפולוגיה של הגידול.

במחקר זה החוקרים ניתחו מידע על מטופלים שאובנו עם לוקמיה מ-258 מרשמים מבוססי אוכלוסין של סרטן מ-61 מדינות המשתתפות במחקר CONCORD-3. המטופלים קובצו לפי גיל; ילדים (גילאי 0-14), מתבגרים (15-19 שנים) ומבוגרים צעירים (20-24 שנים). תתי-סוג של לוקמיה סווגו לפי ICCC-3 (International Classification of Childhood Cancer), עם עדכונים של הקידוד לפי ICD-O-3י(International Classification of Disease for Oncology, third edition). הערכות של שרידות לחמש שנים לפי גיל ומורפולוגיה, עם רווחי בר-סמך של 95% בוצעו בעזרת מעריך Pohar-Perme. על מנת לתקנן עבור תמותה מגורמים אחרים, החוקרים השתמשו במידת האפשר בטבלאות חיים לפי מדינה ואזור, גיל, שנה קלנדרית, מין ומוצא אתני. כלל הערכות השרידות תוקננו להתפלגות שוליים של צעירים עם לוקמיה, שנכללו בניתוח הנתונים.

563,164 צעירים נכללו בניתוח הנתונים; 121,328 (73.7%) ילדים, 22,963 (14%) מתבגרים ו-20,272 (12.3%) בוגרים צעירים. בשנים 2010-2014 תת-הסוג הנפוץ ביותר היה לוקמיה לימפואידית (28,205; 68.2%) ו-AMLי(Acute Myeloid Leukemia; 7,863 [19%]).

השרידות הכוללת ל-5 שנים של כלל סוגי הלוקמיה בשנים 2010-2014, בתקנון לפי גיל, היתה שונה כתלות במדינת המוצא; מ-46% במקסיקו ועד 85% בקנדה, קפריסין, בלגיה, דנמרק, פינלנד ואוסטרליה. מטופלים עם לוקמיה לימפואידית התייצגו עם שיעורי שרידות גבוהים יותר, בתקנון לפי גיל, (מ-43% באקוואדור ועד מעל 80% בחלק ממדינות אירופה, אמריקה, אוקיאניה ואסיה) מאשר מטופלים עם AML (מ-32% בפרו ועד מעל 70% ברוב מדינות עם הכנסה גבוהה באירופה, צפון אמריקה ואוקיאניה).

במהלך השנים 2000-2014, שיעורי השרידות מכלל סוגי הלוקמיה נותרו גבוהים באופן עקבי עבור ילדים בהשוואה למתבגרים ומבוגרים צעירים. נצפה שיפור מועט בלבד בשיעורי השרידות של מתבגרים ומבוגרים צעירים בשנים אלו.

מחקר זה מספק תמונה עולמית ראשונה של שרידות מבוססת אוכלוסין של לוקמיה בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים. מתבגרים ומבוגרים צעירים שאובחנו עם לוקמיה ממשיכים להתייצג עם שרידות נמוכה בהשוואה לילדים. מגמות שרידות של מתבגרים ומבוגרים צעירים שאובחנו עם לוקמיה מהווים סמנים חשובים לאיכות ניהול מחלת הסרטן בקבוצת הגיל הזאת.

מקור:

Naomi Ssenyonga, et al. (2022) “Worldwide trends in population-based survival for children, adolescents, and young adults diagnosed with leukaemia, by subtype, during 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual data from 258 cancer registries in 61 countries.” The Lancet Child and Adolescent Health, June 2022. Vol. 6, Issue 6, p. 409-431. doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00095-5

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה