ביופסיה 24.03.2022

ביופסיה מונחית הדמיית MRI במעקב פעיל של סרטן ערמונית

כאשר מעקב אקטיבי התחיל ובוצע מעקב עם ביופסיה מונחית MRI, שיעור התקדמות (≥GG3) היה גבוה יותר כאשר הגידול נמצא לראשונה בהדמיית MRI או כאשר הפתולוגיה הייתה בדירוג גליסון 2

הנחת היסוד של מעקב פעיל (AS) אחר סרטן הערמונית היא שפעולה זו אצל מקרים של סרטנים אשר נוטים לשלוח גרורות תוביל לזיהויי וטיפול לפני שמחלה הקשורה לסרטן תתפרץ. מחקר זה תוכנן לקבוע את שעור ההתקדמות של סרטן ערמונית כאשר נעשה שימוש בביופסיה מונחית MRI (MRGBx) לפני ואחרי AS.

המחקר כלל 519 גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך או בינוני אשר אובחנו בין 2008 ל-2020. הנבדקים אובחנו תחילה עם סרטן בדירוג Gleason Grade Group (GG) 1,יAS התחיל כאשר MRGBx עוקב אישר GG1 או GG2. המשתתפים עברו MRGBx לאישור אבחנה ולאחר מכן מעקב MRGBx מדי 12 עד 24 חודשים. התוצא העיקרי במחקר היה התקדמות גידול ל- ≥GG3.

תוצאות המחקר הראו כי התקדמות ל ≥GG3 נמצאה אצל 92 גברים לאחר מעקב חציוני של 4.8 שנים. כמו כן, סבירות לאי התקדמות לאורך 5 שנים הייתה 0.85 (רווח בר-סמך של 95%: 0.81-0.88). בנוסף, סרטן אשר נמצא ב-MRI ב-MRGBx הגביר את הסיכון להתקדמות מחלה במהלך AS (יחס הסיכונים 2.8, רווח בר-סמך של 95%: 1.3-6.0), כמו גם נוכחות של GG2 (יחס הסיכונים 2.9, רווח בר-סמך של 95%: 1.1-8.2). אצל גברים אשר נמצאו עם התקדמות ≥GG3 במהלך AS, התקדמות מחלה זוהתה על סמך ממצאי targeted cores אצל 27%, על סמך systematic cores אצל 25% ועל סמך שילוב של שתי השיטות אצל 47%. אצל 63 גברים אשר עברו כריתת ערמונית, התקדמות מ-MRGBx נמצאה אצל 5 (8%) בלבד.

החוקרים סיכמו כי כאשר AS התחיל ובוצע מעקב עם MRGBx (מסוג targeted ו-systematic), שיעור התקדמות (≥GG3) היה גבוה יותר כאשר הגידול נמצא לראשונה בהדמיית MRI או כאשר הפתולוגיה הייתה GG2.

מקור:

Kinnaird  et. al (2022) The Journal of Urology DOI: https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002343

נושאים קשורים:  ביופסיה,  MRI,  סרטן ערמונית,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו