נוירופתיה אידיופטית 04.04.2021

אימונוגלובולינים לטיפול בנוירופתיה אידיופטית של סיבי עצב קטנים

במחקר נמצא: טיפול באימונוגלובולינים אינו משפר תסמיני כאב ושורה של תוצאים קליניים לעומת טיפול אינבו בחולים עם נוירופתיה אידיופטית של סיבי עצב קטנים

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Neurology, חוקרים ביצעו לראשונה מחקר כפול-סמיות אקראי ומבוקר אשר בחן את היעילות והבטיחות של אימונוגלובלינים תוך-ורידיים (IVIG) לעומת אינבו כטיפול בנוירופתיה אידיופטית כואבת של סיבי עצב קטנים (idiopathic small fiber neuropathy ,I-SFN).

המחקר בוצע בין יולי 2016 לנובמבר 2018 בהשתתפות 60 חולים הולנדים אשר אובחנו עם I-SFN בביופסיית עור. המשתתפים, באופן שווה מספרית בין קבוצת ההתערבות לקבוצת האינבו, קיבלו בתחילה מנת העמסה של IVIG במינון של 2 גרם לקילוגרם משקל גוף או אינבו ולאחר מכן שלושה עירויים נוספים של IVIG 1 גרם לקילוגרם משקל גוף או אינבו במרווחי זמן של שלושה שבועות.

התוצא העיקרי שנבדק היה שיעור המטופלים אשר חוו ירידה של נקודה אחת בסולם עוצמת כאב (PI-NRS) לאחר 12 שבועות מתחילת המחקר. בשתי הקבוצות רק משתתף אחד לא סיים את המחקר.

במחקר נמצא כי 40% מבין החולים שקיבלו IVIG חוו ירידה של נקודה אחת בסולם הכאב בעוד ששיעור זה היה 30% בקבוצת האינבו (יחס סיכויים, 1.56; רווח בר-סמך 95%: 0.53-4.53; p=0.588). לא נמצא הבדל בין הקבוצות בהיבט שאר התוצאים שנבדקו במחקר ובכלל זה בריאות כללית, תסמינים אוטונומיים, תפקוד כללי ונכות.

החוקרים סיכמו כי תוצאות המחקר אינן מצביעות על כך ש-IVIG הם בעל השפעה מיטיבה על כאב בחולים עם I-SFN כואבת.

מקור:

Margot Geerts, Bianca T.A. de Greef, Maurice Sopacua, Sander M.J. van Kuijk, Janneke G.J. Hoeijmakers, Catharina G. Faber, Ingemar S.J. Merkies Neurology Mar 2021, 10.1212/WNL.0000000000011919; DOI: 10.1212/WNL.0000000000011919

-

נושאים קשורים:  מחקרים,  אימונוגלבולינים,  נוירופתיה,  כאב
תגובות