אחד מכל שלושה בני אדם במדינות המערב עלול לפתח ירוד (קטרקט) במהלך חייו. המחלה העינית הנפוצה, על אף הניתוחים המוצלחים והעדשות המלאכותיות הצלולות, מהווה, עדיין, את הסיבה העיקרית לעוורון בעולם. בנסיון לאפיין את הגורמים להתפתחות הירוד והתקדמותו חוקרים מאנגליה ערכו מחקר תאומים בו השתדלו לבודד את הרכיב התורשתי ולדלות מבין הגורמים הסביבתיים והתזונתיים את המשפיעים ביותר על מהלך המחלה. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת OPHTALMOLOGY.

במחקר נכללו 2,054 תאומים מהעוקבה (.TwinsUK cohort) שלגביהם היו נתוני חתך אודות ירוד גרעיני (Nuclear Cataract) ומשתנים נוספים הקשורים לאורחות חיים ותזונה. במעקב נותרו 324 זוגות תאומים (151 זהים ו 173 דיזיגוטיים). מידת ההתקדמות של הירוד הוערכה באמצעות סדרה של תצלומים דיגיטליים. נתוני התזונה נשאבו משאלוני EPIC. משקלה של התורשה בהתפתחות והתקדמות הירוד וכן הקשר בין תזונה למחלה העינית הוערכו בעזרת מודלים סטטיסטיים. פרק הזמן הממוצע בין הבדיקה הראשונית לבדיקת המעקב עמד על 9.4 שנים.
מניתוח הנתונים עולה כי המרכיב התורשתי אחראי ל 35% מהשונות בהתקדמות הירוד (95% רווח בר סמך 13-54) והגורמים הסביבתיים מסבירים את 65% הנותרים (95% רווח בר סמך 46-78). ויטמין C נקשר באופן מובהק להגנה מפני התפתחות והתקדמות הירוד (P=0.001 להתפתחות ו P=0.03 להתקדמות). מנגן manganese ותוספי תזונה משולבים סיפקו הגנה מפני התפתחות הירוד אך לא מפני התקדמות המחלה.

לסיכום, גנטיקה אחראית לכשליש מהשונות בהתקדמות הירוד הגרעיני. ההשפעה של הסביבה דומיננטית ומכאן המקום החשוב של תכניות מניעה המתמקדות בגורמים הניתנים לשינוי באורח חיים ותזונה. בהקשר הזה דיאטה עשירה בויטמין C מסתמנת כאחת ההמלצות הפשוטות והמועילות.

מקור:

Genetic and Dietary Factors Influencing the Progression of Nuclear Cataract
Yonova-Doing, Ekaterina et al.
Ophthalmology

ערך: ד"ר צבי שליטנר

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה